O que é ansiedade social
O Transtorno de Ansiedade Social (TAS), também chamado de fobia social, é descrito como o medo intenso e persistente de situações em que a pessoa sente que pode ser julgada negativamente por outros, podendo levar ao isolamento, baixa autoestima, evitação e outros. Não é timidez; é um quadro clínico com critérios diagnósticos próprios e tratamento específico.
Sinais que aparecem com frequência
Não é uma lista exaustiva.
- Antes da situação: ansiedade antecipatória que pode começar dias antes, ruminação sobre cenários ruins e exaustão em tentativas de encenar situações ou decorar falas.
- Durante: sensações físicas intensas (rubor, suor, tremor e coração acelerado), branco de memória e sensação de que "todo mundo está reparando".
- Depois: análise compulsiva do que foi dito ou feito, vergonha retroativa e convicção de que "passou vergonha" e a situação foi constrangedora.
Como a TCC trata
A TCC é considerada tratamento de primeira linha para o Transtorno de Ansiedade Social (TAS) e apresenta protocolos clínicos.
Os componentes principais
- Psicoeducação: entender o que está acontecendo durante a ansiedade social reduz parte do sofrimento adicional gerado pelo medo dos sintomas.
- Identificação de pensamentos automáticos: mapear as previsões catastróficas que sua mente faz antes, durante e depois de situações sociais.
- Reestruturação cognitiva: desenvolver formas mais saudáveis, racionais e flexíveis de se pensar sobre interações sociais e exercitá-las é parte fundamental do tratamento.
- Exposição gradual: enfrentar situações sociais temidas in vivo contribui com a desconstrução de crenças disfuncionais sobre situações sociais.
- Treinamento de habilidades sociais: quando há déficit real, é fundamental realizar o Treino de Habilidades Sociais (THS). Iniciar, manter e encerrar conversas, ser assertivo e comunicar-se com clareza são alguns exemplos de habilidades que podem estar relacionadas ao TAS e são passíveis de desenvolvimento em psicoterapia.
Como funciona a exposição
Construímos juntos uma hierarquia de situações sociais que são evitadas, atribuímos uma "nota" subjetiva de ansiedade para cada item (escala 0 a 100) e começamos a exposição em situações de ansiedade leve-moderada; quando esse comportamento passa a eliciar ansiedade leve, seguimos para o próximo item. A repetição nos ensina que a situação não é tão perigosa quanto acreditávamos.
Atendimento online funciona para ansiedade social?
Sim, e em alguns aspectos pode ser preferível para começar:
- Reduz a barreira inicial: chegar para a primeira sessão online pode gerar menos sofrimento do que ir pessoalmente.
- Estudos consistentes mostram eficácia da TCC online para ansiedade social.
- A exposição ainda acontece, mas o trabalho de preparação e processamento é feito online.
Quando medicação entra na conversa
Em casos moderados e severos, a combinação de psicoterapia com medicação costuma demonstrar bons resultados. O acompanhamento psiquiátrico é fundamental para compreender a necessidade de psicofármacos.
Próximos passos
A avaliação inicial é gratuita, online, sem compromisso.